{"id":105,"date":"2015-09-25T15:16:46","date_gmt":"2015-09-25T18:16:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.weinberger.com.br\/blog\/?p=105"},"modified":"2020-07-15T10:10:16","modified_gmt":"2020-07-15T13:10:16","slug":"laboratorios-devem-receber-atencao-especial-e-equipes-treinadas-nos-processos-de-limpeza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.weinberger.com.br\/blog\/laboratorios-devem-receber-atencao-especial-e-equipes-treinadas-nos-processos-de-limpeza\/","title":{"rendered":"Laborat\u00f3rios devem receber aten\u00e7\u00e3o especial e equipes treinadas nos processos de limpeza"},"content":{"rendered":"

Orienta\u00e7\u00f5es provenientes dos seguintes \u00f3rg\u00e3os e institui\u00e7\u00f5es como NIH \u2013 National Institutes of Health (Institutos Nacionais de Sa\u00fade), CDC \u2013 Centers for Desease Control<\/em> (Centros para Controle de Doen\u00e7as), o NCCLS \u2013 National Committee for Clinical Laboratory Standards (Comit\u00ea Nacional para Normas de Laborat\u00f3rios Cl\u00ednicos) e Laboratory Safety Manual \u2013 WHO \u2013 World Health Organization <\/em>definem e funcionam como um verdadeiro guia de manipula\u00e7\u00e3o em laborat\u00f3rios de an\u00e1lises cl\u00ednicas.<\/p>\n

Muito embora haja um esfor\u00e7o global por parte da ind\u00fastria laboratorial, qu\u00edmica e empresas com atua\u00e7\u00e3o mundial em termos de sa\u00fade, as maiores fontes de contamina\u00e7\u00e3o s\u00e3o o contato m\u00e3o-boca, o contato m\u00e3o-olho, os cortes e feridas superficiais na pele exposta e a perfura\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea.<\/p>\n

Segundo dados da WHO, 41% dos 155 pa\u00edses n\u00e3o possuem padr\u00f5es ou recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para os diferentes tipos de instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade ou mesmo procedimentos m\u00e9dicos especiais.<\/p>\n

Imagine com estes dados, o quanto as doen\u00e7as podem ser negligenciadas ou mesmo os procedimentos mais essenciais de limpeza, como \u00e9 o caso da lavagem das m\u00e3os e de cuidados ao lidar em ambientes, como os laborat\u00f3rios, por exemplo.<\/p>\n

Outras opera\u00e7\u00f5es, como as de homogeiniza\u00e7\u00e3o e mistura, devem levar em conta o material utilizado, dando a prefer\u00eancia para o “teflon”, j\u00e1 que o vidro ao quebrar pode liberar material infectado repentinamente. O recipiente deve ser aberto, ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o, em cabine de seguran\u00e7a biol\u00f3gica.<\/p>\n

Cuidados especiais ainda para a abertura de ampolas contendo material seco e resfriado. Estes materiais s\u00e3o condicionados a v\u00e1cuo, podem dispersar ao serem abertos. Somente devem ser manipulados em cabines apropriadas.<\/p>\n

Aliados para a limpeza e manuten\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel do ambiente laboratorial s\u00e3o as escovas industriais, que com sua ampla gama de desenhos e formatos, como as escovas torcidas<\/a> por exemplo, alcan\u00e7am uma s\u00e9rie de materiais org\u00e2nicos que poderiam se transformar em amplo risco de contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00c9 importante que o processo de limpeza seja levado de forma assertiva e organizada, para que laborat\u00f3rios sejam tanto quanto os hospitais, vistos como uma etapa valiosa para as descobertas e o tratamento de muitas doen\u00e7as.<\/p>\n

O que diz a ANVISA<\/strong><\/p>\n

De acordo com os procedimentos de limpeza, desinfec\u00e7\u00e3o e esteriliza\u00e7\u00e3o da ANVISA podemos compreender que a limpeza no ambiente laboratorial envolve o procedimento antimicrobiano de remo\u00e7\u00e3o de sujidades e detritos. Sendo a limpeza \u201co n\u00facleo de todas as a\u00e7\u00f5es referentes aos cuidados de higiene com os artigos e \u00e1reas hospitalares. \u00c9 o primeiro passo nos procedimentos t\u00e9cnicos de desinfec\u00e7\u00e3o e esteriliza\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n

Sobre os m\u00e9todos de limpeza, a ANVISA indica a aten\u00e7\u00e3o para os tipos de superf\u00edcies, prop\u00f3sito da \u00e1rea, sendo que a limpeza em si ir\u00e1 ser realizada via escova\u00e7\u00e3o com \u00e1gua e sab\u00e3o, fric\u00e7\u00e3o, esfrega\u00e7\u00e3o e passar pano. A varredura e espana\u00e7\u00e3o seca devem ser evitadas, pois estas pr\u00e1ticas espalham para o ar superf\u00edcies limpas, poeira, mat\u00e9ria estranha e microorganismos.<\/p>\n

O \u00f3rg\u00e3o ainda ressalta que programas de treinamento espec\u00edficos devem ser mantidos para garantir a efic\u00e1cia dos procedimentos de limpeza. Esses programas de treinamento devem ser aplicados ainda nos hospitais que contratam servi\u00e7os de terceiros e o monitoramento de tais processos deve ser acompanhado com aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Acerca da desinfec\u00e7\u00e3o – processo de destrui\u00e7\u00e3o de agentes infecciosos em forma vegetativa. Ela tamb\u00e9m deve ser realizada nas \u00e1reas e \u00e1reas e artigos semicr\u00edticos e n\u00e3o-cr\u00edticos, ou seja, s\u00e3o aquelas \u00e1reas com um certo grau de poss\u00edvel contamina\u00e7\u00e3o num hospital, mas ainda n\u00e3o consideradas cr\u00edticas.<\/p>\n

Desinfectantes indicados para laborat\u00f3rios: <\/strong><\/p>\n

\"hipoclorito

Hipoclorito em p\u00f3, solu\u00e7\u00e3o e em sua formula\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

Hipoclorito de s\u00f3dio<\/strong><\/p>\n

\u00c9 um desinfetante universal ativo contra microorganismos, comumente encontrado no cloro ativo. A concentra\u00e7\u00e3o de cloro ativo deve ser no m\u00ednimo de 1g\/litro (1000 ppm). Para uma mat\u00e9ria org\u00e2nica mais densa, a concentra\u00e7\u00e3o de cloro ativo recomendada \u00e9 de 10 g\/litro (10.000 ppm).<\/p>\n

O hipoclorito \u00e9 corrosivo, irrita a pele, olhos e sistema respirat\u00f3rio, al\u00e9m de t\u00f3xico. Sua principal aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 na desinfec\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de trabalho, materiais de vidro sujos e na descontamina\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de equipamentos, quando n\u00e3o houver indica\u00e7\u00e3o contr\u00e1ria.<\/p>\n

Muitos compostos fen\u00f3licos fazem parte das formula\u00e7\u00f5es de desinfetantes. Podem ser usados em substitui\u00e7\u00e3o ao hipoclorito de s\u00f3dio quando este n\u00e3o for poss\u00edvel.<\/p>\n

Formalde\u00eddo<\/strong><\/p>\n

O formalde\u00eddo \u00e9 usado como desinfetante na concentra\u00e7\u00e3o de 50 g\/litro (5%). \u00c9 usualmente encontrado no mercado a concentra\u00e7\u00f5es de 370 g\/litro (37%). Recomenda-se contra o v\u00edrus da hepatite B.<\/p>\n

\u00c9 t\u00f3xico e irritante das vias a\u00e9reas, pele e olhos. \u00c9 usualmente utilizado para desinfec\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de trabalho, vidrarias e descontamina\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de equipamentos.<\/p>\n

Iodo<\/strong><\/p>\n

Sua a\u00e7\u00e3o e aplica\u00e7\u00e3o s\u00e3o similares \u00e0s do hipoclorito de s\u00f3dio e \u00e9 vi\u00e1vel para o tratamento de superf\u00edcies se em concentra\u00e7\u00f5es de 0,075 g\/litro (75 ppm) e se em aus\u00eancia de prote\u00ednas. Para a lavagem das m\u00e3os, ou como esporicida, podem ser dilu\u00eddos em \u00e1lcool et\u00edlico.<\/p>\n

\u00c9 t\u00f3xico e irritante das vias a\u00e9reas, pele e olhos. Possui natureza corrosiva e entre outros usos, entretanto, ainda \u00e9 utilizado para desinfec\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de trabalho, vidrarias e descontamina\u00e7\u00e3o de superf\u00edcies de equipamentos. Para a limpeza de vidrarias s\u00e3o necess\u00e1rias escovas industriais especialmente desenvolvidas para o segmento laboratorial, como as de limpezas de frascos em diversos tamanhos, por exemplo.<\/p>\n

\"Cirurgi\u00f5es<\/p>\n

Evitando contamina\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es da FDA \u2013 Food and Drug Administration (USA)<\/em><\/strong><\/p>\n

As causas mais comuns de Toxic Anterior Segment Syndrome \u2013 TASS<\/em> –  uso de c\u00e2nulas reutiliz\u00e1veis, limpeza inadequada dos instrumentos, uso de epinefrina preservada.<\/p>\n

Uso de \u00e1gua da torneira sem enx\u00e1g\u00fce final de \u00e1gua est\u00e9ril, pessoal inadequado ou bandejas para permitir uma prepara\u00e7\u00e3o adequada dos instrumentos, n\u00e3o imediata limpeza permitindo dispositivo viscoel\u00e1stico oft\u00e1lmico (ovd) e solu\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas para secar sobre instrumentos ou reutiliza\u00e7\u00e3o de tubos.<\/p>\n

O que diz a FDA <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Este procedimento aborda os temas de recep\u00e7\u00e3o de amostra e processamento, rejei\u00e7\u00f5es de amostra, armazenamento e sua transfer\u00eancias e cust\u00f3dia para an\u00e1lise, transporte e finalmente sua elimina\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  2. Amostras para o laborat\u00f3rio devem ser analisadas e designadas somente em salas para seu processamento.<\/li>\n
  3. Para armazenamento: Este processo \u00e9 coordenador pelo supervisor do laborat\u00f3rio. As amostras s\u00e3o armazenadas congeladas, refrigeradas ou \u00e0 temperatura ambiente.<\/li>\n<\/ol>\n

    Para a periodicidade de limpeza dos laborat\u00f3rios, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) recomenda que seja feito uma limpeza que inclua o piso duas vezes ao dia. E que mensalmente uma limpeza geral incluindo teto, vidros, paredes e bancadas seja feita. Recomenda-se tamb\u00e9m uma limpeza anual de descontamina\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de vapores. O material mais utilizado em limpezas \u00e9 o cloro, encontrado com diferentes concentra\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas.<\/p>\n

    Demais agentes de limpeza citados pela OMS: <\/strong><\/p>\n