{"id":85,"date":"2015-07-14T18:22:31","date_gmt":"2015-07-14T18:22:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.weinberger.com.br\/blog\/?p=85"},"modified":"2020-07-15T10:16:58","modified_gmt":"2020-07-15T13:16:58","slug":"limpeza-que-pode-salvas-vidas-bastidores-de-como-prevenir-infeccoes-em-cirurgias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.weinberger.com.br\/blog\/limpeza-que-pode-salvas-vidas-bastidores-de-como-prevenir-infeccoes-em-cirurgias\/","title":{"rendered":"Limpeza que pode salvar vidas – bastidores de como prevenir infec\u00e7\u00f5es em cirurgias"},"content":{"rendered":"

Ao imaginarmos o microcosmos que habita nosso organismo e mais, como ele pode estar exposto durante uma opera\u00e7\u00e3o, iremos valorizar muito as empresas e os especialistas que cuidam da limpeza dos hospitais, bem como aqueles profissionais que mant\u00e9m limpos os instrumentos manipulados por cirurgi\u00f5es e m\u00e9dicos.<\/p>\n

Segundo um levantamento apresentado neste ano em Congresso* por Mary Jo Steiert – Director of Perioperative Services St. Anthony\u2019s North Health Campus Westminster, entre 40 a 60% das chamadas SSIs – Surgical Site Infections<\/em> ou infec\u00e7\u00f5es em ambientes cir\u00fargicos podem ser evitadas. Dados trazidos por Steiert<\/em> mostram que uma pessoa comum pode carregar de 4 a 10 mil part\u00edculas de sujeira por minuto (Berry & Kohn\u2019s, Operating Room Technique). <\/em>A proposta da Diretora, bem como de muitos pesquisadores, \u00e9 incentivar cada vez mais a consci\u00eancia da limpeza do ambiente cir\u00fargico, uma simples escova de 4 mm que limpa c\u00e2nulas utilizadas em cirurgias comuns pode significar muito contra agentes infecciosos.<\/p>\n

A limpeza manual de artigos canulados pode ser entendida como sendo a remo\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica da sujidade de artigos que apresentam l\u00famen. Deve ser executada atrav\u00e9s de fric\u00e7\u00e3o com uso de escovas apropriadas e de solu\u00e7\u00f5es de limpeza, que deve ser feita de maneira rigorosa e criteriosa objetivando a redu\u00e7\u00e3o da carga microbiana, remo\u00e7\u00e3o de sujidades, de contaminantes de natureza org\u00e2nica e inorg\u00e2nica, bem como a manuten\u00e7\u00e3o da vida \u00fatil do instrumento.<\/p>\n

O detergente enzim\u00e1tico recomendado deve possuir no m\u00ednimo 03 enzimas (proteases, l\u00edpases e amilases), pH neutro e que espume pouco. N\u00e3o se recomenda a mistura com outros produtos, pelo fato de reduzir a efici\u00eancia da limpeza e aumento do risco de forma\u00e7\u00e3o de produtos t\u00f3xicos. Para remo\u00e7\u00e3o de sujidades, deve-se lavar o instrumental cuidadosamente com uma escova de cerda macia, visando \u00e0 remo\u00e7\u00e3o de crostas ou quaisquer tipos de res\u00edduos depositados. Para lavagem dos l\u00famens, recomenda-se a utiliza\u00e7\u00e3o de escovas tubulares com o di\u00e2metro compat\u00edvel com o artigo, realizando movimentos circulares sob jatos de \u00e1gua evitando a forma\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is de micro-organismos (aqueles transmitidos pelo ar, como pelo espirro, torre, por exemplo).<\/p>\n

Limpar dispositivos canulados leva tempo, paci\u00eancia e um certo know-how<\/em> tamb\u00e9m. Quer se trate de detritos residuais que permanecem nos lumens e que podem ser t\u00e3o pequenos e longos, todo os instrumentos cir\u00fargicos canulados s\u00e3o um desafio para reprocessar.<\/p>\n

Vamos observar o que recomenda a ANVISA – <\/strong>De acordo com a ANVISA, ART. 67 NO CME CLASSE II E NA EMPRESA PROCESSADORA, a limpeza de produtos para sa\u00fade com conforma\u00e7\u00f5es complexas deve ser<\/strong> precedida de limpeza manual <\/strong>e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrass\u00f4nica ou outro equipamento de efici\u00eancia comprovada. Para produtos para sa\u00fade cujo l\u00famen tenha di\u00e2metro interno inferior a cinco mil\u00edmetros \u00e9 obrigat\u00f3rio que a fase automatizada da limpeza seja feita em lavadora ultrass\u00f4nica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo intermitente. art. 68 o enx\u00e1gue dos produtos para sa\u00fade deve ser realizado com \u00e1gua que atenda aos padr\u00f5es de potabilidade definidos em normatiza\u00e7\u00e3o espec\u00edfica. Par\u00e1grafo \u00fanico. O enx\u00e1gue final de produtos para sa\u00fade cr\u00edticos utilizados em cirurgias de implantes ortop\u00e9dicos, oftalmol\u00f3gicos, cirurgias card\u00edacas e, neurol\u00f3gicas, deve ser realizado com \u00e1gua purificada.<\/em><\/p>\n

Essa \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o das escovas para limpeza de canulados. S\u00e3o escovas para limpeza de instrumentos e auxiliam na limpeza manual do interior dos materiais canulados. Essa a\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica \u00e9 essencial para limpeza dos materiais m\u00e9dicos; e s\u00e3o estas escovas circulares que garantem tal a\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica dentro dos materiais canulados.<\/p>\n

Estes tais materiais canulados s\u00e3o instrumentos m\u00e9dicos hospitalares fabricados em pl\u00e1stico ou em a\u00e7o inox que apresentam orif\u00edcios de dif\u00edcil acesso como: c\u00e2nulas, bicos ou pontas de aspiradores cir\u00fargicos, seringas para anestesia, troc\u00e1teres para laparoscopia e artroscopia bem como \u00f3pticas para endoscopia. Ap\u00f3s a limpeza completa e esteriliza\u00e7\u00e3o eles s\u00e3o encaminhados, como determinam as normas de Sa\u00fade, para a C.M.E. (Central de Material e Esteriliza\u00e7\u00e3o) <\/em>de cada unidade hospitalar.<\/p>\n

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Como funcionam as diversas etapas de higieniza\u00e7\u00e3o e esteriliza\u00e7\u00e3o dos canulados:<\/strong><\/p>\n

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  1. Uso da escova correta<\/strong> – Na lavagem mecanizada \u00e9 importante o uso de escovas de limpeza (escovas do tipo tubular para limpeza de instrumentais cir\u00fargicos canulados nos di\u00e2metros 2, 3, 4, 5 e 10mm, cabos em metal e cerdas em nylon) para assegurar que os instrumentos estejam efetivamente limpos antes da esteriliza\u00e7\u00e3o. Ao escovar instrumentos canulados \u00e9 importante que ao sair a escova por uma extremidade ela tamb\u00e9m possa empurrar de forma eficaz todos os detritos.<\/li>\n
  2. Lubrifique – <\/strong>Uma maneira f\u00e1cil e econ\u00f4mica para manter os instrumentos e se defender contra a ferrugem \u00e9 lubrific\u00e1-los com um lubrificante pH neutro \u00e0 base de \u00e1gua ap\u00f3s cada ciclo de limpeza, antes da esteriliza\u00e7\u00e3o. Tenha certeza que voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 usando um lubrificante mineral ou \u00e0 base de silicone que poder\u00e3o interferir na esteriliza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  3. Observa\u00e7\u00e3o de manchas<\/strong> –   Manchas marrom podem ser resultantes de superf\u00edcie com pH alto causadas por qualquer uma das seguintes caracter\u00edsticas: o uso de clorexidina, sab\u00f5es e detergentes impr\u00f3prios, solu\u00e7\u00e3o de esteriliza\u00e7\u00e3o a frio, sangue seco, imers\u00e3o em solu\u00e7\u00e3o salina, ou uso de sab\u00e3o em p\u00f3. Manchas pretas podem ser causadas por uma poss\u00edvel exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 am\u00f4nia.<\/li>\n
  4. Esteriliza\u00e7\u00e3o –<\/strong> Sempre esterilizar com as jun\u00e7\u00f5es dos equipamentos ou instrumentos abertas. Isso reduz a press\u00e3o e previne poss\u00edveis rachaduras nas dobras e promove uma melhor penetra\u00e7\u00e3o do vapor. Se estiver usando uma bandeja, recomendamos uma com perfura\u00e7\u00f5es.<\/li>\n
  5. Promover o trabalho em equipe<\/strong> \u2013 Os profissionais que far\u00e3o a esteriliza\u00e7\u00e3o devem trabalhar em conjunto com os da sala de cirurgia. \u00c9 importante organizar para que estas duas \u00e1reas e suas equipes tenham um ambiente no qual possam discutir e identificar poss\u00edveis problemas ou erros a sanar.<\/li>\n<\/ol>\n

    Como ocorre a lavagem: <\/em><\/strong><\/p>\n

    Materiais: <\/em><\/strong><\/p>\n